打造肝膽外科“超級艦隊”

——走進第二軍醫大學東方肝膽外科醫院開拓創新騰飛發展第一線

□ 本報記者 張強 本報通訊員 林峰

“我們能不能把‘肝癌大國’的帽子扔到太平洋里去？”第二軍醫大學東方肝膽外科醫院院長吳孟超院士的這句設問激勵著一代代中國肝膽人勇往直前。如今，這位已92歲高齡的老人帶領東方肝膽人又開始了新一輪的創業。　　

3月5日下午，在等待了一個半小時后，記者終于見到了吳孟超院士。他的秘書笑著抱歉道：“吳老一到病房看病人就忘記了時間。” 　　

洪亮的聲音、有力的握手、輕快的步伐，使人很難相信這是一個已至鮐背之年的老人。特別是，當他談到工作和病人時，他的表現像極了一個正值壯年的外科醫生，思路清晰、動作干練。　　

吳孟超恐怕是世界上年紀最大的醫院院長，也可能是目前全世界仍活躍在手術臺前的最為年長的外科醫生。他有著諸多頭銜――中國科學院院士，國家最高科學技術獎獲得者，中央軍委授予的“模范醫學專家”……然而，早已功成名就的他卻像年輕人一樣帶著大家開始追逐新的夢想――建設世界一流的肝膽外科中心！　　

今年10月，占地400畝的該院安亭新院即將建成并投入使用，同時由國家發改委、上海市政府共同出資4億余元的國家肝癌科學中心也將落戶安亭新院。屆時，安亭新院與國家肝癌中心將組成“超級艦隊”，成為肝膽外科的治療中心、國家肝癌研究中心、國家肝癌研究優勢資源產業平臺、高層次肝癌研究人才培養基地，為實現“平時保健康，戰時保打贏”的目標提供有力保證�！　�

“給后來人搭建一個攻克肝癌的平臺” 　　

從該院所在地上海長海路出發，驅車一個小時就到了安亭新院所在的上海市嘉定區安亭鎮，這是一個空氣特別清新而且安靜的地方。安亭鎮于明朝正德年間形成，因古制“十里一亭”而得名。如今，它已經成為上海的“西大門”，地處京滬高速高鐵交匯處，距虹橋樞紐30分鐘車程，地理位置優越�！　�

站在新院區的小橋上，仰望拔地而起的現代化建筑，分明讓人感覺到這里有一種朝氣蓬勃的氣氛。這個由吳孟超牽頭申報的新院區凝結了該院五代肝膽人的心血，也寄托著他們第四次騰飛的夢想！　　

從上世紀50年代末成立“肝臟外科三人研究小組”開始，到1978年組建國內首個肝膽外科，再到一手創立東方肝膽外科醫院和榮獲國家最高科學技術獎，吳孟超帶領該院成為亞洲唯一、世界最大，集醫教研為一體，“院所合一”的肝膽外科�？漆t院。　　

站在人生巔峰，吳孟超并不滿足。他知道中國集中了占全世界半數左右的肝癌病人，每年有新發肝癌病例近40萬。盡管我國肝癌術后5年生存率已從上個世紀70年代的15%提到了今天的50%至60%，但僅靠手術和各個單位的分散工作，發病率的下降和治愈率的提高仍然十分有限�！　�

而且，限于地理位置，該院周邊已無發展空間，醫院的環境也局促簡陋，空間布局、硬件設施等等都成為制約可持續發展的“瓶頸”。同時，國家投資5億元設立傳染病重大專項課題，該院牽頭獲得肝癌領域中的3項課題，自主經費達1.76億元。這些課題的開展，也需要足夠的場地和相應的設施�！　�

“肝膽醫院雖然大，但還不能算是世界第一流的，把‘肝癌大國’的帽子摘掉，僅靠目前的格局是不行的。”吳孟超思維總是驚人的超前，“我從醫70余年，其中有60多年是和肝癌打交道。我一輩子就想干一件事，就是想把肝癌這個頑疾攻克掉，做世界一流的肝膽醫院。如今，我的時間不多了，我必須給后來人搭建一個攻克肝癌的平臺，只有這樣我們才有希望！” 　　“我們建議，以‘兩彈一星’和‘神舟六號’攻關精神和運行機制為榜樣，組成打破部門界限、學科界限的肝癌攻關協作組……”2006年春天，已84歲高齡的吳孟超聯合6位院士向國家有關部委呈送報告。此時，他剛剛獲得國家最高科學技術獎，成為第一位獲此殊榮的醫學家。站在人生輝煌的頂點上，他牽掛的是整個民族的未來。　　

報告引起重視，時任國務院總理溫家寶親自批示。2010年的最后一天，國家肝癌科學中心正式落戶上海，成為繼國家納米科學中心之后由國家發改委立項審批的第二個國家級科學中心，將“集國際領先性、不可替代性和高度開放性于一體”�！　�

為建成國際一流的研究型�？漆t院，建好國家肝癌科學中心及其配套項目，該院經過多方協調，與安亭鎮簽訂了建設安亭院區的協議。按照規劃，安亭院區包括安亭新院和國家肝癌科學中心兩部分，總用地面積23萬平方米，總建筑面積19萬平方米，建設投資估算約16億元。其中，安亭新院包括擁有1500張床位的住院病房、門急診樓、醫技樓、康復治療中心、健康體檢中心和教學培訓中心�！　�

記者得知，安亭新院2009年奠基，2010年正式開工建設，即將于2014年10月建成并投入使用，建成后將成為以肝膽為主要特色的“大�？�、小綜合”現代化醫院及國際最大的肝膽疾病診療基地�！　�

前人搭臺，后人唱戲。該院政委張全民說：“安亭新院工程所承載的歷史使命和發展理想是全院同志的心愿所系。而今，這份使命和理想有了實實在在的歸屬和寄托。這一工程的順利完成，標志著我們醫院在吳老的帶領下又踏上了新一輪的征程。” 　　

“要把肝癌的研究盡可能的前移” 　　

夢想有多大，舞臺就有多大。東方肝膽人并不滿足于單純的擴大規模、改善環境，而是在吳孟超的帶領下，開始了全新的、史無前例的設計！　　

按照規劃，安亭新院定位為七位一體（醫療、教學、科研、衛勤、預防保健、急救、康復）、國內先進的三級甲等醫院。在科室設置上堅持“大�？�、小綜合”，即：保持現有特色學科，建設內科等支撐學科，發展其他外科、專科，健全醫技、職能科室。醫院建成后將擁有床位1523張，共設32個病區、42個科室，包括外科、內科、麻醉科、重癥醫學科、急診科等等�！　�

吳孟超解釋道：“我們面對的不光是肝臟這個器官，而是一個個活生生的人。肝臟手術涉及的不僅僅是肝膽外科，而是包括內外科在內的綜合性治療。因此，在安亭新院的學科設置上就不能單純的按照以前的思路。” 　　

記者了解到，安亭新院將按照逐步開設、穩步推進的原則，繼續保持并壯大特色明顯、效益良好的肝膽外科科室，同時建立綜合外科、內科和專科支撐體系，深入開拓微創外科、生物治療、介入治療等領域，建立細胞治療、質子治療等高端前沿治療中心�！　�

這一切不僅有以吳孟超為代表的五代肝膽人作為支撐，更有著與安亭新院同期建設的國家肝癌科學中心的完美配合。在他們的夢想里，這個中心將與安亭新院比翼齊飛，形成基礎、臨床、應用“三位一體”的全球最大的、第一流的肝膽外科“超級艦隊”！　　

在那份醫藥科技界傳為美談的“七君子上書”中，他們明確提出希望“組成打破部門界限、學科界限的肝癌攻關協作組，以長期致力于肝癌基礎與防治研究的科學家為主體，采用基礎研究與臨床防治相結合、經典方法與現代規�；�平臺技術相結合的方式，將腫瘤分子生物學、基因組學、蛋白質組學、代謝組學等多種‘組學’研究與臨床醫學的研究相互整合，探索集成式研究的嶄新模式”�！　�

首任國家肝癌科學中心主任、該院副院長王紅陽院士說：“國家肝癌科學中心一定會成為全世界肝癌研究的高地，因為我們在肝癌研究上已經走到了國際前沿，而且上海是世界級的開放城市，有寬闊的國際合作平臺。” 　　

如今，這個中心已經吸引到了復旦大學、上海交通大學、中國科學院上海生命科學研究院、華中科技大學、四川大學、中山大學、中國醫學科學院、第四軍醫大學、香港中文大學等在肝癌研究領域具有雄厚實力和特色的研究院所、醫院、大學等參與建設和運行。　　

采訪中，吳孟超一再提到“預防”的重要性，“今天下午，我看了兩個病人，他們都是肝癌晚期，腫瘤很大，很可憐……”記者注意到，“很可憐”這個詞他說了不下3遍，“人們要養成良好的習慣，我總結了9個字，‘管住嘴、邁開腿、勤體檢’，同時我們也要建立起一個讓病人提前預防，提前發現的機制，這才有可能把肝癌消滅！” 　　

他進一步強調，“肝癌是肝炎的終末期了，科學研究不應停留在終末期，而是要把肝癌的研究盡可能的前移，從肝癌的預防、肝癌發病源頭上去找到答案，這樣使我們國家減少大量衛生資源的消耗，能夠使病人不患或少患肝癌，提高早診率、降低病死率，這是我們建立國家肝癌研究中心的出發點，也是終極目標”�！　�

因此，中心的遠期目標是建立國際公認的、適應我國肝癌人群的肝癌預防體系、早診體系和治療體系，使肝癌發病率在現有基礎上下降15%、肝癌早診斷率提高10%、肝癌5年生存率提高10%�！　�

“作為肝癌研究的國家隊，肝癌中心必須沖到最前面！”吳孟超坦言，“但這條路還很遠，真正把‘肝癌大國’的帽子摘掉還需要數年的努力，這畢竟是世界級的難題。不過，我們有世界一流的研究團隊，很多年輕人非常出色，我相信這個夢想肯定會實現。” 　　

堅持頂層設計，打造“超級”人才梯隊　　

2013年1月18日，以該院為主體申報的“第二軍醫大學肝癌臨床與基礎集成化研究創新團隊”獲2012年度首屆國家科技進步獎創新團隊，成為總后和上海市唯一一個獲此殊榮的團隊。　　

鮮為人知的是，這個團隊的大多數成員都是吳孟超親自帶出來的弟子，或者是吳孟超親自挖過來的人才。　　

作為“超級艦隊”的“總司令”，吳孟超愛才是出了名的。該院副院長沈峰是吳孟超的學生，當年他留學回國時正是冬天，他怎么也想不到年過花甲的老師會在早晨5點到機場接他。后來，沈峰破格被評為教授和任命為科主任時年僅37歲，一度引起一些人的非議，說他是沾了吳孟超的光。沈峰一時情緒低落，吳孟超發現這個情況后，鼓勵他不要被這些閑言碎語影響，要用更突出的成績證明自己。沈峰不負眾望，針對外科治療后極易復發和生存期短的難題，他在臨床上建立了3種新的抗復發綜合治療技術，被中華外科學會和中華外科雜志評為“50年來我國外科學的重大成就之一”�！　�

在吳孟超的影響下，該院也形成了愛才、育才的濃郁氛圍，同時他們注重頂層設計，按照學科發展和診治疾病的需要進行人才的引進和培養�！　�

近幾年來，該院黨委依托吳孟超醫學科技基金會，設立多項人才培養專項基金，資助優秀人才。其中，“青年人才醫療科研啟動基金”選拔了一批業務能力強、綜合素質好、領導水平高的中青年專家擔任科室主任，使一批中青年技術骨干迅速成長。完善了聘用制專業技術人員招聘辦法、標準和程序，提高了引進人才的“含金量”，給非軍人專業技術干部搭起了一個施展才華的寬廣舞臺。先后與復旦大學、香港中文大學、福建醫科大學、蘇州大學，美國芝加哥大學、匹茲堡大學、德國洪堡大學等開展了學科建設和人才培養協作�！　�

為進一步加強對青年后備人才的培養，今年該院又啟動了總額為130萬元“雙優人才”計劃，即“孟超優秀青年人才培養計劃”和“孟超優秀護理后備人才計劃”，對青年人才進行重點跟蹤培養。　　

也因此，該院在獲得國內、軍內和上海市各類人才項目的數量和質量上，連續幾年位于上海各類醫院前茅，上海和軍隊專科醫院第一。　　

記者了解到，抓好安亭院區人才儲備與建設是該院當前人才工作的重中之重。即將投入使用的安亭新院和國家肝癌科學中心規模將遠遠超過現有規模，急需大批優秀人才作為補充和支撐，對人才渴求成為該院上下最急切的愿望。為此，他們確立了“留好現有的，招聘急需的，吸引頂尖的，配備夠用的”指導原則，按著名專家、學科帶頭人、學科骨干、住院醫師等不同類型進行引進。同時，他們還動用了所有關系四處“挖人”，每一名專家外出也都把能“挖”到合適人才作為分內之事�！　�

由于安亭院區附近基礎設施還不夠完善，為解決廣大醫務人員的后顧之憂，該院專門建設了精裝修人才公寓房，并與當地政府合作加緊建設人才商品房，同時將專門開設高鐵輕軌短駁車和城區公交站點，并增加多時段班車�！　�

“安亭新院發展難題很多，但最根本的是人才問題。沒有人才，一切美好的愿景都成了‘水中望月、霧里看花’。全院上下一定要形成愛才惜才、不拘一格培養人才的風氣；要形成激勵人才干事業、干成事、成就夢想的風氣；要形成團隊協作、團隊攻關，求同存異、取長補短，共生共長、協同創新的風氣。”政委張全民說。　　

最終解決肝癌難題，必須靠基礎研究　　之所以要打造如此龐大的“超級艦隊”，東方肝膽人有著深遠的考慮�！　�

國家肝癌科學中心的選址在安亭新院區，這樣的選址就是考慮到研究中心絕不能是“空中樓閣”，絕不能脫離臨床。所以，國家肝癌科學中心必須要與我國唯一的肝膽外科醫院緊密結合，這種結合就是保證基礎研究與臨床實踐的結合，就是要從臨床中發現科學問題，通過基礎研究去找到解決問題的方法，再把這些實驗研究的成果轉化到臨床應用上。　　

這不是一個閉合環，而是一個螺旋式上升的過程，基礎研究―臨床實踐―發現問題―基礎研究―解決問題，這個過程最終要解決的就是中國的肝癌問題，就是要減少發病率，降低病死率�！　�

這也是東方肝膽人取得一個又一個奇跡的“法寶”。　　還記得王紅陽剛從國外回到肝膽醫院時，向吳孟超提出，一定要醫院里新建一個消化內科，這樣她就可以建起基礎與臨床結合的基地和轉化醫院的平臺�！　�

吳孟超一口答應。這位有戰略

眼光的老人知道，除了王紅陽是個難得的人才之外，肝臟腫瘤的內外科綜合治療和基礎研究對人類最終征服肝癌具有多么重要的意義。吳孟超常說，他開了一輩子刀，但開一刀只能延長一個病人的生命，這對每年新發幾十萬肝癌患者的中國來說，無異于杯水車薪。最終解決肝癌難題，必須靠基礎研究，找出肝癌的發病機理，進而一舉解決困擾世界的肝癌問題。　　

早在上世紀50年代末期，吳孟超領銜的“肝臟外科三人研究小組”向肝癌挑戰時，他們就遵循了這個思路，吳孟超習慣性的把它稱為理論聯系實際，也就是科研從臨床中來，最終要應用到臨床上去。而這一干就是60余年，產生了一大批直接應用于臨床的科研成果�！　�

“其實這就是現在咱們所說的轉化醫學，幾十年來，我們都是這樣干的。”吳孟超說，在建立東方肝膽外科醫院的同時，他同時建立了肝膽外科研究所，形成了“院所合一”的新型辦院模式。也正是他的這種眼光和決定，才使該院在肝癌的預防和診療方面一直走在國家和世界的前沿，成為最早的名符其實的研究型醫院。　　

現在，該院的很多醫生已經意識到基礎研究對臨床治療的幫助和重要性，許多外科主任都會把自己的研究生送到實驗室培訓，做一到兩年的基礎研究。其實，相對于肝癌的臨床治療，基礎研究非但能做很多事情，而且一點也不比外科手術為醫院創造的效益少。就拿王紅陽院士來說，現在，她的實驗室每年獲得國家、軍隊支持的重點項目、重大專項、重大課題經費都不是一個小數目，而每年發表的學術論文更是占到醫院總數的半壁江山。　　

去年3月，該院成功舉辦了第四屆亞太肝膽胰協會學術會議，這是他們建院以來承擔的最大規模的國際性學術會議，吳孟超擔任大會主席，來自32個國家和地區的205名專家學者及1200名國內專家與會。這不僅是世界對該院科研和臨床的認可，也全面提升了該院在國際肝膽胰學術舞臺的影響力�！　�

特別是這次會議上，一些國際同行到安亭新院參觀后，大為震驚。有外國專家說未來世界肝癌研究的中心一定是在中國，還有很多人表示要派人過來學習�！　�

東方肝膽人還有更大的夢想，那就是爭取2019年國際肝癌協會大會在中國舉行，吳孟超前不久還專門去了趟韓國為此事奔走�！　�

“我有兩個‘兒子’，一個是安亭新院，一個是國家肝癌科學中心” 　　

你肯定不會想到，世界上肝癌術后存活時間最長的人已經存活48年！而這個奇跡就是吳孟超和他的團隊創造的�！　�

1966年初，浙江金華的蔣聲和被診斷為原發性肝癌、結節性肝硬化。后來，他經人介紹到上海找到吳孟超和著名肝膽外科專家陳漢教授，兩位聯手為他切除了巨塊型惡性腫瘤。直到1999年前，他的肝癌復發，再一次來到該院。當時，吳孟超是院長，陳漢是副院長，他們再次聯手為蔣聲和施行了左外葉肝癌局部根治術。　　

2013年8月31日下午，由吳孟超牽頭創建的“東方肝友俱樂部”在該院成立，20名來自全國各地的肝癌手術10年以上的病人一起為俱樂部揭牌，蔣聲和也來到了現場。　　

吳孟超告訴記者，我們始終強調對患者的宣教，增強患者的預防意識。把大家組織起來，是為了讓肝癌患者之間多交流，相互學習治療體會和康復心得。同時也與醫生護士坐下來聊一聊，說說自己治療的感受，好進一步改進工作，更好地為其他病友提供服務�！　�

這個俱樂部將來還會在安亭新院繼續設立，同時該院還專門成立了機構，開辟了專門的活動場所。其目的不言自明，就是為了給攻克肝癌提供更多第一手的資料�！　�

在吳孟超的藍圖里，5到10年間，肝癌術后5年生存率要提高到80%，30年到50年間，中國人要為全世界找到治療肝癌的根本途徑。實現這個目標靠什么？只能靠不斷的開拓創新，靠對肝癌發病機制的深入探索！　　

這些年來，很多醫院都開設了肝膽外科，而且發展很快，在這種形勢下東方肝膽人有了一種前所未有的緊迫感：“過去我們在肝膽外科是領跑者，現在是不是還在領跑？在臨床技術上我們現在還有多少優勢？在設備設施上我們現在是先進還是落后？在學術影響上我們還有多大影響力？” 　　

因此，自安亭新院建設之初，東方肝膽人就進行了很多極為深入的思考――在安亭新院運行模式上，該院是完全照搬照抄目前綜合性醫院的現成模式，還是突出大�？铺攸c，科學安排？在多學科聯合診治方面我們能不能闖出自己的新路？在臨床與科研結合上我們如何充分利用好國家肝癌中心這個得天獨厚的平臺？　　

創新在思考和探索中不斷推進�！　�

針對我國肝癌高發、多數患者確診時已屬中晚期且治愈率極低的現狀，該院推出了肝膽�？企w檢。盡管晚期肝癌的治愈率和生存率目前還很低，但是早期肝癌的治愈率卻非常高。肝膽�？企w檢最大的特點就是它針對的主要是肝膽疾病高危人群，尤其是有肝癌家族史、長期吸煙飲酒、肥胖、乙肝病毒攜帶者和丙肝病毒攜帶者，通過制定專業的肝膽�？企w健套餐，做到及早發現和預防。　　

吳孟超只有3個女兒，可他卻對記者說：“我有兩個‘兒子’，一個是安亭新院，一個是國家肝癌科學中心。將來我們要形成以安亭新院為總部的，涵蓋肝癌診治從基礎到臨床的國際一流的醫學中心。” 　　

在安亭新院參觀，記者能清晰地感覺到，這個新院是面向未來的，是富有創新精神的，其中蘊含了東方肝膽人無盡的智慧和勇氣，寄托著他們的“東方肝膽夢”！

在他們心目中，這將是東方的哈佛、斯坦福、克利夫蘭醫學中心，它必定會聚集一代又一代優秀的人才，必定會將“肝癌大國”的帽子扔進太平洋！ (《科技日報》記者張強 通訊員 林峰,2014年3月13日發表于《科技日報》第10版)