7月16日，國家衛(wèi)生部2012年第23期 《全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動簡報》，以“中南大學湘雅三醫(yī)院創(chuàng)新管理,推進“平安醫(yī)院”建設”為題，詳細介紹了湘雅三醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的經(jīng)驗和成效。這是繼今年上半年湘雅三醫(yī)院在《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動簡報》、《中共湖南省省委創(chuàng)先爭優(yōu)活動簡報》《中共湖南省委學習型黨組織建設工作簡報》《湖南省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動簡報》報道醫(yī)院發(fā)展成果之后，再次在全國推介該院改革創(chuàng)新經(jīng)驗及成效。  
    近年來，湘雅三醫(yī)院在高度重視基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，大力推進便民惠民措施的基礎上，積極創(chuàng)新醫(yī)院管理，在“平安醫(yī)院“建設方面，成效顯著。2010年，在住院病人較上年增加20%的情況下，醫(yī)療投訴率減少22.1%，醫(yī)療糾紛減少27.5%；2011年醫(yī)療糾紛補償金額在2010年基礎上減少27%，連續(xù)兩年無患者到省衛(wèi)生廳上訪。 
    湘雅三醫(yī)院在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動中，以衛(wèi)生部開展的“三好一滿意”活動為契機，堅持“五位一體”整體運作，探索出了一套行之有效的管理方法。一是加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，減少醫(yī)療安全不良事件。二是積極開展便民惠民服務，構建和諧醫(yī)患關系。三是醫(yī)院在湖南省省內(nèi)首創(chuàng)醫(yī)療風險基金制度，醫(yī)院也是國內(nèi)較早推出院內(nèi)醫(yī)療風險基金制度的醫(yī)院之一。四是建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解機制，形成了具有本院特色的調(diào)解制度，方便快捷地解決醫(yī)患糾紛。五是強化綜合治理，有效打擊“醫(yī)鬧”，維護社會穩(wěn)定和醫(yī)患安全。 
    陳方平院長表示，隨著國家財政、醫(yī)保投入持續(xù)增加，患者自付比例進一步下降，醫(yī)療損害責任鑒定制度的公正性的確立，強制性醫(yī)療責任險的實施與推廣，和諧社會的建設，收入分配制度的改革，社會矛盾的進一步緩和，醫(yī)患關系必將進一步好轉，醫(yī)患安全也將進一步得到保障。通過堅持強化科學管理、積極預防、妥善處理醫(yī)患糾紛，努力把醫(yī)院建設成為“平安醫(yī)院”、“和諧醫(yī)院”。  
   
   
  
附《簡報》全文：                 中南大學湘雅三醫(yī)院創(chuàng)新管理推進“平安醫(yī)院”建設 
    中南大學湘雅三醫(yī)院是衛(wèi)生部“八五”期間立項建設的一所部屬醫(yī)院，近年來在科學發(fā)展觀的指引下，重視基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，大力推進便民惠民措施，積極創(chuàng)新醫(yī)院科學管理，探索“平安醫(yī)院”建設有效途徑，推出了多個新的制度、舉措，把“平安醫(yī)院”建設作為促進醫(yī)院管理、全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的一項重要工作來抓，取得了長足的進步。湘雅三醫(yī)院2011年醫(yī)療糾紛賠償（補償）金額較上一年度減少27%，連續(xù)兩年無患者到省衛(wèi)生廳上訪。 
一、加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，減少醫(yī)療安全不良事件 
    湘雅三醫(yī)院通過落實醫(yī)療核心制度，強化基礎醫(yī)療質(zhì)量，堅持依法執(zhí)業(yè)，組織全體醫(yī)務人員學習《侵權責任法》，樹立風險意識。加強核查核對制度，確保患者安全。實施醫(yī)療安全不良事件主動上報制度。每月編發(fā)一期《醫(yī)訊》，對全院醫(yī)療質(zhì)量安全進行考核，結果與晉升、獎金掛鉤。 
二、積極開展便民惠民服務，構建和諧醫(yī)患關系 
    從2011年開始，醫(yī)院推出20條便民惠民措施，如：免費接送醫(yī)院周邊8公里范圍內(nèi)的孕產(chǎn)婦；開展就醫(yī)陪送服務，專人送有困難的患者從門診到住院部，送沒有陪人的患者做檢查等；實行銀醫(yī)診療一卡通，減少患者排隊等候時間；實施“全天候”預約診療服務；為出院患者提供隨訪服務等等。該院的“三好一滿意”活動曾在《健康報》和衛(wèi)生部醫(yī)政司“醫(yī)政工作簡訊”予以報道，湖南省委創(chuàng)先爭優(yōu)辦公室也以單篇通訊的形式報道了該院的“三好一滿意”活動開展情況。此外，在優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動中，普外科獲得“衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”稱號。 
三、多措施降低醫(yī)療風險，積極防范醫(yī)患糾紛 
    該院早在2006年就開始實施院內(nèi)醫(yī)療風險基金制度，強化醫(yī)務人員的責任意識，分擔醫(yī)療風險，這相當于院內(nèi)的“強制醫(yī)療責任險”。本著“分擔風險，保障有力，略有結余”原則，根據(jù)科室的風險程度進行分類：高風險科室14個，中風險科室9個，低風險科室17個，然后結合上一年度的表現(xiàn)，按科室勞務費總額的2.5%-7%提取；醫(yī)療糾紛發(fā)生后，從該基金中支出進行賠償（補償）后扣除該科室的賬面金額，超出部分由醫(yī)院總體調(diào)劑；年終結余返還；還制定了相關規(guī)定獎勵表現(xiàn)好的科室和科室主任。該院是國內(nèi)較早推出院內(nèi)醫(yī)療風險基金制度的醫(yī)院之一，有較好的可操作性，曾接受多家醫(yī)院參觀學習。 
    另外，醫(yī)院還實施高風險病例視頻談話制度，加強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛。此類談話由醫(yī)務部組織，醫(yī)生在視頻條件下對高風險診療措施進行特約談話告知。目前已實施938例，談話者均無醫(yī)療糾紛發(fā)生。這一措施既可以提醒醫(yī)務人員切實重視高風險病例或診療措施 ，又可以通過與患者及其家屬的充分溝通，保證其知情同意權，還可以提供更明確的法律證據(jù)，有利于對雙方權責進行保障和約束。 
    該院實施醫(yī)療糾紛病例事后討論制度，進行“回頭看”。醫(yī)療糾紛處理結束后，由醫(yī)務部每季度組織一次，醫(yī)療質(zhì)量專家督導組參加，有關當事科室和當事人充分發(fā)表意見，經(jīng)過討論后責任到人，查找原因，提出整改意見。對醫(yī)療安全不良事件的分析，有利于醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進 。 
四、積極推進人民調(diào)解制度，緩和醫(yī)患矛盾 
    2008年初，湘雅三醫(yī)院在長沙市岳麓區(qū)司法局指導下成立了岳麓區(qū)司法局聯(lián)合人民調(diào)解委員會駐中南大學湘雅三醫(yī)院調(diào)解室，近年來成功調(diào)解一百余起醫(yī)患糾紛。司法局派員以“第三方”身份參與調(diào)解，可以起到疏導、緩沖的作用；他們的執(zhí)法人員身份也給參與調(diào)解的患者及其家屬極大的信任和公平感，從而保證了公平、高效地調(diào)解醫(yī)患糾紛。 
五、加強“平安醫(yī)院”建設，有效打擊“醫(yī)鬧” 
    根據(jù)衛(wèi)生部、公安部的統(tǒng)一部署，湘雅三醫(yī)院加強了“平安醫(yī)院”建設，2008年6月在省內(nèi)率先通過警民共建形式，由長沙市岳麓區(qū)銀盆嶺派出所長期派遣兩名干警常駐該院，成立了銀盆嶺派出所駐湘雅三醫(yī)院警務室，積極參與維護醫(yī)院正常診療秩序，有效打擊“醫(yī)鬧”，成功地預防了多起群體事件，妥善處理了十余起醫(yī)鬧事件、打砸醫(yī)療設備破壞國有資產(chǎn)、毆打醫(yī)務人員事件，維護了社會穩(wěn)定和醫(yī)患安全。 
    湘雅三醫(yī)院陳方平院長表示，隨著國家財政、醫(yī)保投入持續(xù)增加，患者自付比例進一步下降，醫(yī)療損害責任鑒定制度的公正性的確立，強制性醫(yī)療責任險的實施與推廣，和諧社會的建設，收入分配制度的改革，社會矛盾的進一步緩和，醫(yī)患關系必將進一步好轉，醫(yī)患安全也將進一步得到保障。通過堅持強化科學管理、積極預防、妥善處理醫(yī)患糾紛，努力把醫(yī)院建設成為“平安醫(yī)院”、“和諧醫(yī)院”。